11月14日,央視“焦點訪談”欄目曝光沈陽于洪濟華醫(yī)院、沈陽友好腎病中醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)?;饐栴}后,遼寧省委書記陳求發(fā)兩次作出批示,要求沈陽市委核實情況,嚴肅處理,務必追責問責。省長唐一軍作出批示,要求沈陽市立即調查核實,依法依規(guī)處理,要舉一反三,強化監(jiān)管。
沈陽市委、市政府對此事高度重視,市長姜有為第一時間召開專題會議,成立由市領導牽頭,市紀委監(jiān)委,市公安局、人社局、衛(wèi)計委及大東區(qū)、于洪區(qū)等相關單位組成的工作調查組,多部門聯(lián)動協(xié)作對兩家涉案醫(yī)院開展偵查、調查工作。
沈陽市人社局、衛(wèi)計委與于洪區(qū)、大東區(qū)等相關部門迅速行動,對涉事兩家醫(yī)院依法依規(guī)責令停業(yè)整頓;停止涉事醫(yī)院的醫(yī)保網絡、凍結基金撥付、終止醫(yī)保服務協(xié)議;同時妥善做好兩家醫(yī)院患者分流轉診工作。
沈陽市公安局經工作查明,沈陽于洪濟華醫(yī)院、沈陽友好腎病中醫(yī)院自2017年以來先后以合法醫(yī)院為掩護,通過中間人拉攏介紹虛假病人,采取制作虛假病志、進行虛假治療等方式,騙取國家醫(yī)?;?,已涉嫌詐騙犯罪。
目前,兩家涉案醫(yī)院院長及主要犯罪嫌疑人已被抓獲,警方已依法傳喚相關人員242名,刑事拘留37名,監(jiān)視居住1名,取保候審1名。
沈陽市紀委監(jiān)委啟動了對醫(yī)保審批、核算、發(fā)放等環(huán)節(jié)是否存在失職瀆職行為的調查,現(xiàn)初步掌握了市醫(yī)保中心有關人員與兩家醫(yī)院有經濟往來的證據(jù)和線索,初步認定相關職能部門對兩家醫(yī)院存在監(jiān)管不力的問題。目前,市紀委監(jiān)委已對市醫(yī)保中心兩名涉案人員采取了留置措施。對市醫(yī)保中心分管副主任、中心定點醫(yī)療機構服務部兩名負責人等3人作出停止履行職務、配合組織調查的決定。
目前,涉案人員的調查取證工作正在進行中。沈陽市正在全市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保險基金專項行動,全面啟動對全市醫(yī)保資金使用情況的排查,加大對欺詐騙保案件的打擊力度。